Причини передчасної появи на світ малюків різноманітні: занадто юний вік і відповідно організм матері; гемолітична хвороба плода, що розвивається внаслідок резус-конфлікту; патологічний (не нормальний) перебіг вагітності; попередні аборти, хвороби, фізична та психічна травми; шкідливі умови праці, вживання нікотину та алкоголю. Але недоношені діти мають такі самі шанси на здорове і щасливе життя, як і всі інші. Розбираємося в цій темі детальніше.

На перший рік життя будь-якої дитини припадає максимально інтенсивний розвиток. Але в цей період організм надзвичайно вразливий, захисні сили слабкі та недосконалі. Особливо це стосується дітей, які народилися раніше часу та вважаються недоношеними.

Недоношеними є діти, які народилися у терміні вагітності від 28 до 37 повних тижнів, масою від 1000 – 2500 г, зростом 35 – 45 см.

Особливості новонародженого з ознаками недоношеності різноманітні. Розрізняють 4 ступені недоношеності залежно від ваги дитини. 1 ступінь – 2500 – 2001 г, II ступінь – 2000-1500 г, III ступінь – 1500-1001 г, IV ступінь – 1000 г і менше.

Розвиток та стан здоров’я недоношеного малюка

У недоношених діток недостатньо розвинений підшкірно-жировий шар, тобто вони більшою мірою страждають від перегріву та переохолодження. Шкірні покриви тонкі, сухі та зморшкуваті. Недостатня зрілість кровоносних судин проявляється симптомом Арлекіна. Якщо покласти малюка на бік, шкіра набуває контрастно-рожевого кольору.

Інші прояви недоношеного малюка: 

• Кістки черепа податливі, відкрито не тільки велике, а й мале тім’ячко.
• Вушні раковини м’які – хрящ у них ще не сформувався, притиснуті до голови, а не відстають від неї, як у доношених.
• Нігті не доходять до краю фаланг пальців, пуповина розташована нижче за середину тіла, а не в центрі.
• Показовою є недорозвиненість статевих органів: у дівчаток малі статеві губи не прикриті великими. У хлопчиків яєчка не опущені в мошонку.
• Дитина погано смокче, насилу ковтає. Крик слабкий, дихання не ритмічне. Фізіологічна жовтяниця часто затягується до 3-4 тижнів.
• Пуповинний залишок відпадає набагато пізніше, і пупкова ранка гоїться повільніше.
• Частота дихання у недоношених малюків нестабільна, не остаточно сформовані нервові центри, що регулюють ритм дихання. Не завершено утворення легеневої тканини.
• Частота серцевих скорочень також залежить від стану дитини та умов навколишнього середовища. При підвищенні температури навколишнього середовища та занепокоєнні дитини частота серцевих скорочень зростає до 200 ударів на хвилину.
• У недоношених новонароджених частіше виникає асфіксія та крововилив у мозок. Вони частіше хворіють на гострі респіраторні захворювання, кишкові інфекції, що обумовлено слабким імунітетом і недостатнім розвитком багатьох пристосувальних реакцій.
• У цих дітей частіше, ніж у доношених, розвивається анемія.
• Особливо в період, коли починається інтенсивне зростання і збільшення в масі (2-3 міс.). При правильному харчуванні дитини та матері, якщо вона годує грудьми, ці явища швидко минають. У разі коли анемія має затяжний характер необхідно призначити спеціальні препарати.

Етапи розвитку недоношеного малюка після народження

Подальший розвиток дитини визначається не лише ступенем недоношеності, а й багато в чому, станом її здоров’я на цей період. Якщо дитина практично здорова, з 2-го місяця життя вона додає у вазі та зрості так само як і доношені. До кінця 1-го року маса збільшується в 5-10 разів у порівнянні з масою при народженні.

Середній зріст становить 70-77 см.

Незрілою є і нервова система недоношених. Розвиток різних навичок, інтелектуальний розвиток відстає на 1-2 місяці.

Ці діти пізніше сідають, потім починають ходити, можуть спостерігатися аномалії побудови стопи, викривлення гомілок, хребта. Якщо діти народжуються глибоко недоношеними й часто хворіють, їх розвиток уповільнюється приблизно на рік. Надалі воно вирівнюється приблизно до дошкільного віку.

Якщо переніс внутрішньоутробну гіпотрофію, тобто харчування плоду з якихось причин було порушено через захворювання матері або аномалії розвитку самої дитини то центральна нервова система такого малюка може відновлюватися протягом тривалого часу (тому дуже важливим є спостереження невролога).

Може відзначатися лабільність нервової системи (настрій легко змінюється, часто піддається емоціям, нерідкі конфлікти з оточенням), нічні страхи, енурез (нетримання сечі), відсутність апетиту, схильність до нудоти.

Проте загалом недоношені діти виростають цілком нормальними й розвиненими. Саме тому нагляд хороших спеціалістів, вчасні консультації та дотримання рекомендацій – є запорукою успішного розвитку малючка, який так сильно хотів швидше з’явитися на цей світ.